Отравления пищевые
Отравление ядохимикатами. К ядохимикатам, применяемым в быту, относятся бытовые инсектициды — средства для борьбы с домашними паразитами и вредителями плодоовощных культур, содержащие фосфорорганические соединения (ФОС). Эти препараты ядовиты для человека и могут вызвать тяжелые отравления. Острые отравления ФОС наступают при попадании хлорофоса, карбофоса, дихлофоса, фоксима и др. в пищеварительный тракт или ингаляционно при вдыхании их паров.
В случаях ингаляционного отравления отмечаются головокружение, тошнота, расстройство зрения, повышенное потоотделение, психическое возбуждение. При приеме хлорофоса, карбофоса и других ФОС внутрь возникают рвота, понос, головная боль, загрудинные боли, обильное потоотделение и выделение слизи изо рта и носа. В тяжелых случаях — бессознательное состояние, судороги, нарушение дыхания вплоть до его остановки, значительное замедление частоты сердечных сокращений, мышечная слабость, снижение артериального давления.
При появлении этих признаков или подозрении на отравление ФОС срочно вызывают врача. До его прихода при ингаляционном отравлением пострадавшего выводят на чистый воздух, снимают зараженную одежду, обмывают водой открытые участки тела; при проглатывании ядохимиката дают выпить 3—4 стакана воды, лучше подсоленной (1/2 чайную л. на стакан), и, надавив на корень языка, вызывают рвоту. Промывание повторяют 4—5 раз. Затем дают солевое слабительное. Пострадавшего следует напоить теплым чаем с черными сухарями и затем уложить без подушки, лучше на живот (голову поворачивают в сторону, чтобы при самопроизвольной рвоте в дыхательные пути не попали рвотные массы). При резком затруднении дыхания делают искусственное дыхание (предварительно очистив верхние дыхательные пути от слюны и слизи). Больным в бессознательном состоянии промывать желудок может только медработник.
Для борьбы с грызунами применяют средства, называемые зооцидами. Использование в качестве зооцидов таких высокотоксичных ядов, как стрихнин, белый мышьяк, фосфид цинка, запрещено. Вместо них рекомендованы ратиндан (дифенацин) и крысид (нафтилмочевина). Эти препараты не токсичны для человека, но назвать их совершенно безвредными нельзя: они могут вызвать расстройство деятельности желудка и кишечника. Приступая к работе с ними, необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.
Ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве, в частности, для протравливания зерна (гранозан, меркуран и др.), могут проникать в организм через дыхательные пути (при вдыхании паров или пыли), желудочно-кишечного тракт (при заглатывании вместе со слюной, употреблении продуктов питания, содержащих остаточные количества токсичных соединений), кожу и слизистые оболочки. Выделяются из организма почками и кишечником, легко поступают в грудное молоко у кормящих матерей. Отравления возникают из-за несоблюдения мер предосторожности при протравливании зерна, его посеве. Признаки отравления гранозаном и меркураном обнаруживаются через несколько часов, дней, а иногда и недель. При отравлении легкой степени отмечаются головная боль, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, боли в животе, общая слабость. При тяжелых формах отравления преобладают резкая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, склонность к обморокам, шаткость походки, снижение памяти, расстройство сна (сонливость днем и бессонница ночью). Наблюдается раздражительность, повышенная возбудимость, необъяснимый страх, слуховые и зрительные галлюцинации. При сильном поражении нервной системы возможны параличи конечностей. Могут возникать расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Изредка отмечаются явления гингивита и стоматита (рыхлые кровоточащие десны, реже на слизистой оболочке полости рта образуются язвы как результат выделения ртути со слюной), боли в области сердца.
К ядохимикатам, содержащим мышьяк и применяемым в качестве пестицидов, относятся мышьяковистый ангидрид, парижская зелень и др. Проникает мышьяк в организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт. Накапливается преимущественно в костях, почках, печени и особенно в волосах, ногтях и коже. Выделяется из организма в основном почками и кишечником.
При поступлении яда в пищеварительный тракт быстро появляются металлический вкус во рту, тошнота, неукротимая рвота, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета, стул жидкий частый, испражнения напоминают рисовый отвар. Значительно уменьшается количество выделяемой мочи, возникают резкое обезвоживание организма, желтуха, появляются судороги, синюшность кожи, в конечной стадии потеря сознания и падение сердечной деятельности. Поступление в организм больших количеств яда может вызвать паралитическую форму отравления: оглушение, потеря сознания, судороги, резкое нарушение сердечной деятельности. Смерть наступает через несколько часов от паралича дыхания. При ингаляционном отравлении (пылью или парами) преобладает раздражение слизистых оболочек. Оно проявляется слезотечением, чиханьем, кашлем, сопровождающимся сильными болями в груди. Развиваются одышка, синюшность кожи, температура тела повышается, а затем резко падает, появляются судороги. Впоследствии присоединяются расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта.
Среди ядохимикатов, содержащих медь, широко применяются медный купорос и бордоская жидкость. Токсическое действие препаратов меди при поступлении их в организм через дыхательные пути выражается в виде так наз. медно-протравной лихорадки. Через несколько часов после работы с ними появляется резкий озноб, повышается температура тела (до 39° и более) с последующим обильным потоотделением и общей слабостью, ноющими болями в мышцах рук и ног, головной болью; отмечаются признаки раздражения верхних дыхательных путей, иногда носовые кровотечения, нередки явления острого бронхита. При этом, как правило, отмечаются боли в желудке, тошнота, рвота. При попадании соединений меди в желудочно-кишечный тракт появляются неприятный металлический вкус во рту, усиленное слюноотделение, тошнота, рвота (рвотные массы окрашены в зеленый цвет). Иногда бывают схваткообразные боли в животе, понос, испражнения с примесью крови. Эти хим. вещества разрушают эритроциты, что приводит к анемии (малокровию); поражаются печень (в результате развивается желтуха) и почки. Препараты меди оказывают также местное раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку глаз.
Сернистый ангидрид, применяемый как инсектицид, не только сильно раздражает слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей, но и оказывает общее действие на организм. При легких степенях отравления сернистым ангидридом наблюдаются слезотечение, резь в глазах, насморк, кашель, жжение в горле, охриплость голоса, отмечается покраснение склер, слизистой оболочки глотки и носа. При более тяжелых формах отравления эти признаки выражены резче. Отмечаются судорожный кашель, иногда с выделением кровянистой мокроты, носовые кровотечения, одышка, синюшность кожи, удушье вследствие спазма голосовой щели или нарушения кровообращения в легких.
К алкалоидным ядохимикатам, применяемым в качестве пестицидов, относятся анабазин-сульфат и никотин-сульфат. Есть основания считать, что эти вещества проникают в организм не только через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, но и через кожу, даже неповрежденную. Оба препарата неблагоприятно влияют на ц. н. е., особенно на дыхательный центр. При воздействии больших доз возбуждение дыхательного центра сменяется его угнетением и параличом (остановкой дыхания). При остром отравлении анабазин-сульфатом отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, а иногда и рвота, учащенный пульс, резкая мышечная слабость, усиленное слюнотечение, повышенное потоотделение, понижение температуры тела. В тяжелых случаях — психическое возбуждение, судороги, потеря сознания, падение артериального давления и смерть вследствие остановки дыхания и сердца. Острые отравления никотин-сульфатом встречаются значительно реже. Признаки их почти те же, что и при отравлении анабазин-сульфатом, но менее выражены.
Для дератизации (уничтожения грызунов) применяют бромистый метил — очень ядовитый препарат. Отравления могут возникнуть при его вдыхании, а также при попадании на кожу, особенно на не защищенные одеждой и обувью участки. В развитии острого отравления бромистым метилом, как правило, бывает скрытый период. Затем появляются общая слабость, вялость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, неуверенная шаткая походка, дрожание конечностей, расстройство зрения, покраснение кожи лица, частый или замедленный пульс, понижение артериального давления. По прекращении контакта с бромистым метилом признаки отравления могут исчезнуть. Следующий период заболевания может начаться через 2—12 ч или даже через 1—2 суток. Он характеризуется быстрым развитием мышечных подергиваний, судорожными припадками, дрожанием языка и конечностей, двоением в глазах, расстройством координации движений, расширением зрачков. В тяжелых случаях возникает судорожный приступ и наступает глубокая потеря сознания. Возможен смертельный исход. Нередко наблюдаются токсический отек и пневмония, острая печеночно-почечная недостаточность.
Хлорорганические пестициды применяются в качестве ядохимикатов. К ним относятся гексахлоран (гексахлорциклогексан, ГХЦГ), гексахлорбутадиен и др. Клиническая картина острых отравлений легкой степени: общая слабость, головная боль, головокружение, снижение памяти, расстройство сна, эмоциональная неустойчивость, раздражительность. На этом фоне могут отмечаться тошнота и рвота. Более тяжелые формы отравлений протекают с поражением нервной системы: вначале ограничение подвижности конечностей, затем развитие параличей. Кроме того, возможны нарушения функции печени, почек, желудка (явления гастрита).
При появлении признаков отравлений ядохимикатами необходимо срочно вызвать врача. До его прихода при ингаляционном отравлении пострадавшего следует вывести на чистый воздух, снять зараженную одежду, обмыть водой открытые участки тела. При попадании ядохимикатов внутрь дают выпить 3—4 стакана воды, лучше подсоленной (‘/2 чайн. л. на стакан), и, надавив на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют 4—5 раз. Затем дают солевое слабительное. Хороший эффект дает прием внутрь 5—6 таблеток бесалола или бекарбона. Пострадавшего следует напоить теплым чаем с черными сухарями и затем уложить без подушки, лучше на живот (голову поворачивают в сторону, чтобы при самопроизвольной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути). При резком затруднении дыхания делают искусственное дыхание. Больным, находящимся в бессознательном состоянии, промывать желудок до прибытия врача не следует.
Безопасность работы с ядохимикатами зависит от того, насколько точно выполняются установленные правила. Хранят ядохимикаты только в стандартной таре с этикетками. Нельзя разводить пестициды в столовой или кухонной посуде, в которой готовят или хранят пищу. Если в инструкции, напр., указано, что таблетку карбофоса растворяют в 3/4 стакана воды, это значит, что стаканом нужно отмерить это количество воды, а растворять препарат в другой посуде.
Жилые помещения обрабатывают в отсутствие людей, животных, птиц, рыб. Перед этим из кухни всю посуду и пищевые продукты убирают. Работающие с бытовыми инсектицидами защищают рот и нос повязкой из четырех слоев марли, а глаза — специальными очками. После применения инсектицидов помещение длительное время проветривают. Категорически запрещается обработка жилья препаратами типа хлорофоса на ночь. Закончив обработку, остатки инсектицида герметически закупоривают и убирают в место, недоступное детям.
Проводившие обработку тщательно моются с мылом, меняют одежду и нательное белье. Белье замачивают в растворе щелочи или стиральной соде, а одежду, не подлежащую стирке, проветривают. Не рекомендуется использовать фосфорорганические инсектициды, если в квартире живут люди с нервно-психическими (напр., с эпилепсией) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, больные бронхиальной астмой.
Такие же меры предосторожности должны соблюдаться при обработке индивидуальных садовых участков. Бытовые инсектициды могут попадать в организм с ягодами, фруктами, овощами. Поэтому овощные культуры опылять и опрыскивать нельзя вообще, а фруктовые деревья и ягодники можно только до цветения. Ягоды и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть.
Чтобы предупредить отравления при работе с ядохимикатами в сельском хозяйстве, необходимы: надежная защита кожи от непосредственного контакта с ними (перчатки, обувь со сплошным верхом и одежда из специальной ткани или резины); частая смена и стирка спецодежды и белья; при наличии в воздухе аэрозоля — применение респираторов, а при возможном действии паров ядохимикатов — фильтрующего промышленного противогаза; соблюдение правил личной гигиены; мытье рук и душ после работы. Курить и принимать пищу во время работы запрещается.
Добавить комментарий