Энциклопедия здоровья

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА — лекарства, облегчающие при кашле отделение мокроты. В качестве отхаркивающих средств используются главным образом препара­ты, усиливающие деятельность желез слизи­стой оболочки бронхов. Отхаркивающие средства уменьшают вяз­кость мокроты, вследствие чего она при кашле легче отделяется.

Различают отхаркивающие средства прямого и непрямого дей­ствия. Первые действуют непосредственно на слизистую оболочку бронхов. К этой группе относятся: гидрокарбонат натрия (пищевая сода), уменьшающий вязкость мокроты благо­даря своим щелочным свойствам, терпингидрат, а также некоторые эфирные масла (напр., анисовое и др.) и препараты йода (натрия йодид, калия йодид), способствующие отделе­нию мокроты. В эту группу отхаркивающих средств входит и трип­син, который уменьшает вязкость мокроты, рас­щепляя содержащиеся в ней белки. Отхаркива­ющий эффект этих средств проявляется при назначении их в виде ингаляций (вдыхание с водяными парами) и приеме внутрь. Исключе­ние составляет трипсин, который применяют с этой целью только в виде ингаляций.

Отхаркивающие средства непрямого дей­ствия при приеме внутрь возбуждают деятель­ность желез слизистой оболочки бронхов рефлекторно, раздражая окончания чувстви­тельных нервов желудка. К ним относятся пре­параты из лекарственных растений (напр., настой травы термопсиса, экстракт термопсиса сухой и др.), а также некоторые вещества, выде­ленные из растений в чистом виде. Эти препа­раты эффективны только при приеме внутрь, причем в больших дозах они могут вызывать тошноту и рвоту. Более чувствительны к рвот­ному действию этих препаратов дети, особенно грудного и дошкольного возраста. Поэтому им назначают, напр., нашатырно-анисовые капли, терпингидрат и другие препараты, в состав которых входят отхаркивающие средства, не оказывающие выражен­ного рвотного действия.

Отхаркивающие средства применяют в основном при заболеваниях легких (пневмония, бронхит и др.), которые сопровождаются кашлем с очень вязкой, трудно отделяющейся мокро­той. В случаях, когда причиной кашля являются другие заболевания, напр. нарушения крово­обращения. Отхаркивающие средства малоэффективны или вообще бесполезны. Таким больным облегчение могут принести лекарственные средства, которые воз­действуют на причины, вызывающие кашель. Отхаркивающие средства принимают только по назначению врача. Самолечение в подобных случаях может повлечь за собой осложнения. Так, многие отхаркивающие средства прямого действия могут способствовать обо­стрению хронических заболеваний легких (напр., туберкулеза), а отхаркивающие средства непрямого действия при превышении указанной врачом дозировки — вызвать тошноту и рвоту. Следует помнить, что отхаркивающие средства, назначенные взрослому, ни в коем случае нельзя использовать для лечения детей.