Энциклопедия здоровья

ПИЕЛОНЕФРИТ — воспалительное заболева­ние почек и почечных лоханок . Может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне заболеваний мочеполовой систе­мы, вызывающих нарушение оттока мочи, напр. мочекаменной болезни, а также как осложнение ряда инфекционных заболеваний. У беремен­ных женщин пиелонефритом может возникнуть в результате гормональных сдвигов и нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой.

Пиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микроорга­низмов, которые распространяются из мочевого пузыря по мочеточникам при уретрите или цистите, а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из очагов воспаления, напр. из носоглотки (при ангине, тонзиллите, рините и др.), полости рта (при кариесе зубов).

Различают острый и хронический пиелонефрит. Харак­терные проявления острого пиелонефрита — сильный озноб, повышение температуры тела до 40°, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позво­ночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. В моче обнаруживают боль­шое количество лейкоцитов и микробов. Лече­ние проводят, как правило, в стационаре.

Хронический пиелонефрит многие годы может проте­кать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, частой головной болью, иногда может быть субфебрильная тем­пература тела.

При хроническом пиелонефрите могут наблюдаться периоды обострения болезни, для которых харак­терны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита. Если вовремя не начать лечение, воспалитель­ный процесс, постепенно разрушая почечную ткань, ведет к нарушению выделительной функции почек. В результате (при двусторон­нем поражении) может развиться почечная недостаточность.

Больные хроническим пиелонефритом должны нахо­диться под постоянным наблюдением врача и строжайшим образом соблюдать рекомендо­ванные им режим и лечение. В частности, боль­шое значение имеет пищевой рацион. Обычно из него исключают копчености, пряности, кон­сервы, алкоголь, при необходимости ограничи­вают употребление поваренной соли. В преду­преждении заболевания важную роль играют своевременное лечение инфекционных заболеваний, борьба с очагами хронической инфекции, зака­ливание организма.