Половые органы.Женские половые органы
Женские половые органы. У женщин к внутренним половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка, влагалище. Яичник — парная женская половая железа, расположенная в малом тазу по обеим сторонам от матки. В яичниках развиваются женские половые клетки — яйцеклетки. Кроме того, яичник является одной из важных желез внутренней секреции, выделяющей в кровь женские половые гормоны, которые определяют нормальную функцию половых органов и развитие вторичных половых признаков (молочных желез, женского типа телосложения, распределения подкожной жировой ткани и оволосения). Деятельность яичника зависит от возраста женщин и функционального состояния организма в целом.
Яичник свободно и подвижно укреплен связками между маткой и боковой стенкой таза и на короткой брыжейке подвешен к широкой связке матки. На разрезе яичника видны пузырьки (фолликулы), в которых находятся половые клетки. В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину Созревший фолликул лопается, и яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость (овуляция), откуда по маточной трубе поступает в матку. Эти процессы происходят циклически в детородном возрасте (см. Менструальный цикл).
Маточные трубы (яйцеводы) начинаются от углов тела матки и свободным концом открываются в брюшную полость вблизи яичников. В маточной трубе различают часть, заключенную в стенке матки (маточную часть), суженный отдел (перешеек) и расширенный отдел (ампулу), заканчивающийся воронкой с бахромчатым краем. Стенка маточной трубы имеет серозную (соединительнотканную) мышечную и слизистую оболочки. Слизистая оболочка маточной трубы с одной стороны переходит в слизистую оболочку матки, с другой — примыкает к оболочке брюшной полости. В связи с этим создается опасность проникновения возбудителей инфекции через матку и маточные трубы в брюшную полость. Если оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточной трубе, напр. при сужении ее вследствие воспаления, наступает трубная беременность.
Матка — непарный полый мышечный орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Мочевой пузырь находится спереди от матки, прямая кишка сзади. Матка имеет обычно грушевидную форму. В ней различают дно, тело, перешеек и шейку. Наиболее массивная часть — тело матки — суживается книзу и переходит в шейку, нижний отдел которой выступает в просвет влагалища (влагалищная часть). Влагалищная часть шейки матки может быть осмотрена гинекологом при обычном гинекологическом исследовании с помощью влагалищных зеркал. Расположенная выше надвлагалищная часть шейки матки непосредственному осмотру недоступна. Место перехода тела в шейку матки сужено и носит название перешейка матки. Верхняя выпуклая часть тела матки образует ее дно. Полость тела матки на разрезе имеет форму треугольника, в верхние углы которого открываются устья маточных труб, в нижний — внутреннее отверстие канала шейки матки (внутренний маточный зев). Наружное отверстие канала шейки матки (наружный маточный зев) открывается во влагалище.
Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки (эндометрия), мышечной оболочки (миометрия) и серозного (брюшинного) покрова. Слизистая оболочка матки в детородном возрасте изменяется в соответствии с менструальным циклом: при 28-дневном менструальном цикле в первые 10—12 дней она растет, в последующие 10—12 дней в ее толще образуются железы, она становится рыхлой (подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки). Если оплодотворения не произошло, слизистая оболочка матки отторгается, при этом выделяется небольшое количество крови из подлежащих сосудов, что проявляется менструацией. Ритм циклических изменений в
матке регулируется гормонами яичников и передней доли гипофиза.
Слизистая оболочка канала шейки матки вырабатывает слизь, которая обладает свойством уничтожать болезнетворные микроорганизмы, что препятствует проникновению возбудителей инфекции из влагалища в матку. Шеечная слизь играет важную роль в процессе оплодотворения, поскольку активизирует движения сперматозоидов.
Если оплодотворение совершилось, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке тела матки и развивается беременность. При беременности величина и форма матки изменяются за счет увеличения мышечных волокон. После родов размеры матки постепенно возвращаются почти к исходным. При угасании функции головой системы, особенно после прекращения менструаций, размеры матки уменьшаются.
Матка фиксирована в малом тазу при помощи брюшины, связок и мышц тазового дна. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки, переходя на боковые, и образует широкую связку матки, в верхней части которой располагаются маточные трубы. По бокам шейки матки и верхней части влагалища располагаются скопления жировой клетчатки. При нормальных условиях матка расположена в центре малого таза. При пустом мочевом пузыре дно и тело матки направлены вперед, передняя поверхность ее обращена вперед и вниз, при этом тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди. Положение матки меняется при переполненных мочевом пузыре и прямой кишке. Во время беременности увеличивающаяся в размерах матка постепенно поднимается из полости таза и в конце ее занимает почти всю брюшную полость.
Влагалище — полый мышечный орган в виде трубки длиной 7—9 см, которая сверху охватывает шейку матки и образует свод, внизу открывается в половую щель. У девственниц отверстие в половой щели прикрыто выростом слизистой оболочки — девственной плевой, имеющей, как правило, небольшое отверстие. При первом половом акте девственная плева разрывается. В слизистой оболочке влагалища (как и в слизистой оболочке матки) происходят изменения под влиянием гормонов яичников. У девочек и пожилых женщин, когда в яичниках почти не вырабатываются гормоны, слизистая оболочка влагалища очень тонкая (состоит из 2—4 слоев клеток), легко ранимая. У девушек и женщин до 45 лет слизистая оболочка влагалища более толстая, число клеточных слоев достигает 35—40, причем клеточный состав меняется в течение менструального цикла.
К наружным женским половым органам, или вульве, относят лобок — самый нижний участок передней брюшной стенки, кожа которого покрыта волосами; большие половые губы, образованные двумя складками кожи и содержащие соединительную ткань; малые половые губы, расположенные кнутри от больших и содержащие сальные железы. Щелевидное пространство между малыми губами образует преддверие влагалища. В верхней части его располагается клитор, книзу от которого находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кзади и книзу от него расположено отверстие влагалища. По бокам от влагалища открываются протоки больших желез преддверия влагалища (бартолиновы железы), выделяющие секрет, увлажняющий малые половые губы и преддверие влагалища. В преддверии влагалища имеются мелкие сальные железы .
Добавить комментарий