Энциклопедия здоровья

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ — восстановление целостности зубных рядов с помощью зубных протезов. Протезирование проводит врач-стоматолог, техническую часть работы выполняет зубной техник.

Протезировать зубы надо своевременно, т. к. отсутствие даже нескольких зубов приво­дит к неполноценному разжевыванию пищи, нарушению функции желудка и кишечника. Однако замещение одного-двух отсутствующих жевательных зубов часто бывает нецелесо­образным, этот вопрос решает врач.

Зубные протезы представляют собой спе­циальные конструкции для замены одного или нескольких отсутствующих зубов, а также для исправления формы коронок отдельных зубов. По конструкции различают несъемные (посто­янные) зубные протезы, которые укреплены на естественных опорных зубах зубоврачебным цементом, и съемные, которые можно извлекать из полости рта. К несъемным относятся зубные вкладки, штифтовые зубы, искусствен­ные коронки, мостовидные и консольные про­тезы. Зубные вкладки делают из металличес­ких сплавов, пластмассы или фарфора; приме­няют их преимущественно для восстановления формы передних зубов при отломе части коронки или значительном разрушении ее кариозным процессом. Искусственные коронки изготавливают из золота, различных сплавов, пластмассы, фарфора либо делают комбиниро­ванными (металл облицовывают пластмассой или фарфором). Если коронка совсем разруше­на, а корень поддается излечению, на место переднего зуба можно установить штифтовый зуб, который фиксируется к сохранившемуся кор­ню. Мостовидные протезы обычно рекомен­дуют изготавливать при отсутствии 1—4 зубов; они состоят из коронок, укрепляемых на опор­ных зубах, и промежуточной части, отлитой из металла, наружную поверхность которой можно покрыть пластмассой или фарфором. Мосто­видные протезы ставят только на неповрежден­ные или тщательно вылеченные зубы. Кон­сольные протезы отличаются от мостовидных лишь тем, что точки опоры в них располага­ются по одну сторону от дефекта.

Съемные протезы подразделяют на пласти­ночные и бюгельные. Пластиночные (полные или частичные) состоят из основной (базисной) пластинки, опирающейся на десны или твердое небо, на которой укреплены искусственные зубы. Эти протезы рекомендуются при значительной или полной потере зубов и при отсутствии здо­ровых опорных зубов. При частичной утрате зубов пластиночный протез удерживается в полости рта с помощью специальных приспо­соблений: при полном отсутствии — благодаря тому, что базисная пластинка тщательно повто­ряет рельеф слизистой оболочки, на которую она опирается, и, будучи смочена слюной, присасы­вается к слизистой оболочке. При частичной потере зубов и наличии здоровых опорных очень удобны бюгельные (дуговые) протезы, в них вместо базисной пластинки используется металлическая дуга. Адаптация к бюгельным протезам происходит значительно быстрее; кроме того, благодаря наличию кламмеров (крючков), с их помощью можно укреплять (шинировать) любое количество зубов в случае их подвижности.

Протезированию обязательно предше­ствуют санация полости рта (излечение кариоз­ных зубов, удаление сильно разрушенных, сня­тие зубных отложений), а также исследова­ние состояния околокорневых тканей опор­ных зубов и др. Конструкцию зубного протеза, наиболее целесообразную для каждого нуж­дающегося в нем зуба, определяет врач-стоматолог.

Привыкание к зубным протезам обычно происходит постепенно. В первые дни нередко отмечается нечеткая речь, затруднено разже­вывание пищи, ослаблены вкусовые ощущения, иногда возникает тошнота, особенно от пол­ного съемного протеза на верхней челюсти. Эти явления через некоторое время проходят. Если протез травмирует слизистую оболочку, обращаются к врачу для коррекции протеза; недопустимо самому подтачивать, подправлять протез, т. к. при этом нарушается тщатель­ность прилегания пластинки. В первые дни после протезирования употребляют более мяг­кую пищу. Съемный протез после каждого при­ема пищи, а также на ночь прополаскивают водой. Чистят пластинку и зубы протеза щет­кой с мылом либо зубным порошком; поверх­ность, прилегающую к слизистой оболочке, лучше очищать от остатков пищи мокрой ватой или марлей. Во избежание деформации зубного протеза нельзя его чистить горячей водой.

После 1—2 лет пользования протезом при появлении признаков неполного смыкания зубов, плохой его фиксации, изменении прикуса (так наз. снижающийся прикус) следует прово­дить повторное протезирование.