Реанимация
РЕАНИМАЦИЯ (оживление организма) — комплекс мероприятий, которые необходимо провести в течение 3—5 минут после наступления клинической смерти. Под термином «клиническая смерть» следует понимать период после остановки сердечной деятельности и дыхания человека, в течение которого еще возможно восстановление адекватной функции головного мозга. Возобновить деятельность сердца можно и в гораздо более поздние сроки, однако при этом функция клеток коры головного мозга будет полностью и необратимо прекращена. Поэтому чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на оживление с восстановлением полноценной функции мозга.
Чаще всего оказание первой помощи по выведению пострадавшего из состояния клинической смерти является задачей граждан, находящихся рядом. Поэтому так важно знать приемы первой помощи и научиться владеть ими.
Состояние клинической смерти характеризуется остановкой сердца и дыхания; при этом отсутствует пульс на сонных артериях, дыхание, расширяются зрачки. Первым мероприятием, которое должно быть незамедлительно начато в этих условиях, является непрямой (закрытый) массаж сердца. Пострадавшего укладывают на твердое покрытие (пол, землю, доску, стол), оказывающий помощь располагается сбоку от больного и кладет ладонь одной руки на нижнюю часть грудины. Ладонь другой руки накладывают на тыльную поверхность первой, как бы помогая ей . Массаж осуществляют энергичным, резким надавливанием 60— 70 раз в минуту на грудину так, чтобы она прогибалась не менее, чем на 4—6 см к позвоночнику. Важно, чтобы руки все время были прямыми и пальцы не касались грудины. Сдавливая грудную клетку нужно использовать не столько силу рук, сколько тяжесть туловища. После каждого сдавливания руки не отрывают от грудной клетки, но позволяют ей расправиться для наполнения полостей сердца кровью из вен. Наиболее частые ошибки: проведение массажа больному, находящемуся на мягкой поверхности, надавливание ладонями сбоку от грудины, недостаточная или слишком большая сила давления, длительные (более 2—3 с) перерывы в массаже.
Массаж сердца обязательно должен сочетаться с искусственным дыханием, для проведения которого максимально запрокидывают голову пострадавшего назад, очищают рот и глотку от слизи, крови, рвотных масс. Проводящий реанимацию делает глубокий вдох и, затем, зажав нос пострадавшего, выдыхает воздух изо рта в рот реанимируемому . При эффективно проводимом дыхании грудная клетка пострадавшего должна подниматься в такт вдоху. В ряде случаев челюсти больных бывают крепко стиснуты и тогда более эффективно дыхание изо рта в нос. В таких случаях одной рукой голову запрокидывают назад, а другой захватывают подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот. Затем производят глубокий вдох, охватывают губами нос пострадавшего и производят энергичный выдох . У ребенка лучше охватить губами рот и нос одновременно, вдувая воздух небольшими порциями, следя за подъемом грудной клетки. Частота дыхания у детей должна быть в пределах 15—18 в 1 минуту. Если реанимацию проводит один человек, то дыхание изо рта в рот и массаж сердца осуществляют в соотношении — 2 быстрых раздувания легкого и 15 толчков грудной клетки с интервалом в 1 с. Если помощь оказывают двое, то один из них выполняет дыхание изо рта в рот, а другой — массаж сердца . При этом соотношение меняется: 1 раздувание легкого и 5 толчков грудной клетки.
Критерием адекватно проводимой реанимации служит появление пульса на сонных артериях при каждом надавливании и сужение зрачков. Реанимацию проводят до прибытия бригады скорой помощи.
Добавить комментарий