Тендовагинит
ТЕНДОВАГИНИТ — воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Синовиальные влагалища представляют собой соединительнотканную оболочку, состоящую из наружного и внутреннего листков, окружающих сухожилие.
Сливаясь, оба листка образуют замкнутую полость, в которой находится незначительное количество так наз. синовиальной жидкости. Благодаря этому облегчается скольжение сухожилий и обеспечивается максимальная подвижность в области суставов.
Тендовагинит возникает чаще всего в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья и реже в области голени, коленного, локтевого суставов и области стопы. Тендовагинит может быть вызван проникновением гноеродных микробов в сухожильные влагалища (гнойный тендовагинит) или обусловлен значительной нагрузкой на сухожилия (крепитирующий тендовагинит).
Острый гнойный тендовагинит (чаще всего пальцев кисти) развивается при попадании возбудителей инфекции в сухожильное влагалище через повременную кожу. Заболевание начинается с появления дергающих, пульсирующих болей по всему пальцу, равномерного отека тканей со сглаженностью межфаланговых борозд. Пораженный палец напоминает сосиску, находится в состоянии легкого сгибания, а попытка разогнуть его вызывает усиление болей. При появлении этих признаков надо срочно обратиться к врачу. Промедление с операцией при гнойном тендовагините крайне опасно, т. к. возможна гибель сухожилия и потеря функции пальца.
Профилактика гнойного тендовагинита состоит в предупреждении микротравм, своевременной обработке случайных повреждений кожи антисептиками. С этой целью необходимо тщательно обработать зону повреждения проточной водой с мылом, а затем — антисептиком (5% спиртовым раствором йода), медицинским клеем БФ-6 и закрыть ранку бактерицидным пластырем (см. Панариций). При значительной травме необходимо обратиться в травмпункт.
Крепитирующий тендовагинит кисти и пальцев встречается у профессиональных музыкантов (пианистов, скрипачей), машинисток; крепитирующий тендовагинит предплечья — у гладильщиц, шлифовщиков, плотников и т. д. Крепитирующий тендовагинит области лучезапястного сустава может развиться при кратковременной, необычной нагрузке, напр. ручном выжимании белья. В области поражения отмечаются умеренные боли, усиливающиеся при движении, во время которого возникает характерное ощущение хруста (крепитация). Без правильного лечения крепитирующего тендовагинита может наступить стойкое ограничение движений, а процесс перейти в хроническую форму. Лечение крепитирующего тендовагинита консервативное, объем его определяет врач, но обязательными компонентами являются покой конечности и физиотерапевтические процедуры. Для профилактики крепитирующего тендовагинита необходимо нормировать нагрузку, делать перерывы в работе. Целесообразно обучиться приемам самомассажа кистей рук, предплечий, в конце рабочего дня делать местные теплые ванны.
Добавить комментарий