Трофическая язва
Трофическая язва — дефект кожи или слизистой оболочки, отличающийся малой тенденцией к заживлению. Развивается в результате расстройства крово- и лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания (трофики) тканей.
Чаще трофическая язвы обусловлены расстройствами венозного и артериального кровообращения при варикозном расширении вен , хроническом тромбофлебите или облитерирующих поражениях артерий конечностей . При повреждениях и заболеваниях спинного мозга и периферических нервов легко возникают трофические язвы вследствие выпадения трофической функции нервной системы .
Расположение язвы, ее внешний вид, размеры могут быть различными. Чаще всего язвы локализуются на внутренней поверхности голени в нижней ее трети и при отсутствии лечения сравнительно быстро увеличиваются в размерах .
Провоцируют их возникновение, особенно при варикозной болезни, чаще всего мелкие травмы, расчесы, трещины кожи. Проникновение возбудителей инфекции способствует нагноению язвы, что ухудшает состояние больного. Длительно существующие трофические язвы нередко осложняются развитием дерматита, экземы, рожи.
Лечение назначает врач. Применяют различные антисептические растворы (3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, риванола 1:1000, 1% раствор диоксидина), препараты, способствующие растворению и отторжению некротических тканей (террилитин,димотрипсин, химопсин, трипсин и др.).
Перевязки проводят ежедневно с соблюдением правил асептики для предупреждения дополнительного микробного загрязнения язвы. После полного очищения язвы от гноя, некротических тканей, появления грануляций (дно ее становится розовым) назначают препараты, улучшающие процессы заживления (масло шиповника, каротолин, облепиховое масло, сок каланхоэ, солкосерил, этоний, бализ).
Для стимуляции заживления применяют лечение лазером, физиотерапию (магнитотерапию, УФ-облучение, электрофорез лекарственных препаратов и др.). При варикозной болезни нижних конечностей, хроническом тромбофлебите следует обязательно носить эластические чулки или (лучше) эластические бинты, натяжение которых легко дозировать.
Добавить комментарий