Энциклопедия здоровья

Трофическая язва — дефект кожи или слизистой оболочки, отличающийся малой тен­денцией к заживлению. Развивается в резуль­тате расстройства крово- и лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания (трофики) тканей.

Чаще трофическая язвы обуслов­лены расстройствами венозного и артериаль­ного кровообращения при варикозном расши­рении вен , хроническом тромбофле­бите  или облитерирующих поражениях артерий конечностей . При поврежде­ниях и заболеваниях спинного мозга и перифе­рических нервов легко возникают трофические язвы вслед­ствие выпадения трофической функции нервной системы .

Расположение язвы, ее внешний вид, раз­меры могут быть различными. Чаще всего язвы локализуются на внутренней поверхности голени в нижней ее трети и при отсутствии лечения сравнительно быстро увеличиваются в размерах .

Провоцируют их возникнове­ние, особенно при варикозной болезни, чаще всего мелкие травмы, расчесы, трещины кожи. Проникновение возбудителей инфекции спо­собствует нагноению язвы, что ухудшает состо­яние больного. Длительно существующие трофические язвы нередко осложняются развитием дерматита, экземы, рожи.

Лечение назначает врач. Применяют раз­личные антисептические растворы (3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, риванола 1:1000, 1% раствор диоксидина), препара­ты, способствующие растворению и отторже­нию некротических тканей (террилитин,димотрипсин, химопсин, трипсин и др.).

Перевязки проводят ежедневно с соблюдением правил асептики для предупреждения дополнительного микробного загрязнения язвы. После полного очищения язвы от гноя, некротических тканей, появления грануляций (дно ее становится розо­вым) назначают препараты, улучшающие про­цессы заживления (масло шиповника, каротолин, облепиховое масло, сок каланхоэ, солкосерил, этоний, бализ).

Для стимуляции заживле­ния применяют лечение лазером, физиотера­пию (магнитотерапию, УФ-облучение, элект­рофорез лекарственных препаратов и др.). При варикозной болезни нижних конечностей, хро­ническом тромбофлебите следует обязательно носить эластические чулки или (лучше) эласти­ческие бинты, натяжение которых легко дозиро­вать.